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attestation de financement

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Déclaration Organisme de Formation
N° 24280061128 DRTEFP ORLEANS
ATTESTATION DE FINANCEMENT
Intitulé formation : ____________________________________________________________________________
Date(s) et lieu(x) : _____________________________________________________________________________
Coûts :
Frais de formation (admin. et péda.)
= ___________________€
Frais annexes (hébergement et restauration)
= ___________________€
TOTAL
= ___________________€
ATTESTATION DE FINANCEMENT PAR LE STAGIAIRE
Nom : ______________________________________________
Prénom : ___________________________________________
Structure de rattachement : _____________________________________________________________________
Le stagiaire s’engage à régler lui-même par chèque(s) les frais suivants avant la formation :
 Frais de formation pour la somme de _______________€ à l’ordre de la FFHB
 Frais annexes pour la somme de ________________€ à l’ordre de la FFHB
Je déclare sur l’honneur les informations relatives au financement prévu,
Fait à __________________________________, le __________________________
Signature du stagiaire :
ATTESTATION DE FINANCEMENT PAR UN CLUB, COMITE DEPT
Structure : _____________________________________________
Le club, le comité s’engage à réception de la facture, à régler les frais suivants pour le stagiaire :
___________________________________________________ à 30 jours date de facturation :
☐ Frais de formation pour la somme de ______________ € à l’ordre de la LCVLHB
☐ Frais annexes pour la somme de ________________€ à l’ordre de la LCVLHB
Règlement par :
☐ Chèque
☐ Virement bancaire
Nom et prénom du signataire : ________________________________________________________
Fonction : __________________________________________
Téléphone : ____________________________ Mail :
______________________________________________________
Je déclare sur l’honneur les informations relatives au financement prévu,
Fait à _____________________________________, le ________________________
Signature
Cachet du club :
Ligue Centre – Val de Loire de Handball – Service Formations - 93, rue André Dessaux - 45400 Fleury les Aubrais
Email : secretariat.etr@centre-handball.com - web : www.handball-centre.com
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