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bulletin site rando 2016

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La 7eme Risle Charentonne VTT
Bulletin d’engagement
Inscription 5€
Nom……………………………………………………………
Prénom ………………………………………………………..
Age ………………………………………………………………..
Ville ou club……………………………………………………..
Je m’engage sur le parcours de
22 kms
39 kms
53 kms
Je certifie avoir pris connaissances du règlement et je décharge les
organisateurs pour tout incident ou accident pouvant survenir pendant
la 7eme Risle Charentonne VTT Je déclare accepter en connaissance de
cause les risques inhérents à la pratique du VTT et n’emprunter
l’itinéraire proposé que sous mon entière responsabilité et appréciation
.Je m’engage sous ma propre assurance en responsabilité civile et
individuelle accident
Le 11 septembre 2016
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