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ATEBA NDONGO Francis

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REPUBLIQUE DU CAMEROUN
REPUBLIC OF CAMEROON
Paix - Travail - Patrie
Peace - Work - Fatherland
UNIVERSITE DE YAOUNDE 1
THE UNIVERSITY OF YAOUNDE 1
FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES
FACULTY OF MEDECINE AND BIOMEDICAL SCIENCES
IMPACT DELA STRATEGIE VACCINALE DU
CENTRE DE PROMOTION DE LA SANTE (C.P.S)
SUR LA COUVERTURE VACCINALE DES ENFANTS DE
o- S ANS DE LA CIRCONSCRIPTION DE TOKOMBERE
(Extrême - Nord du Cameroun).
Thèse présentée et soutenue en vue de l'obtention du Doctorat en Médecine
Par
ATEBA NDONGO Francis
Directeur de thèse
Pr. TETANYE EKOE (Pédiatre)
Maitre de Conférences de l'Université de Yaoundé 1
Co-directeur de thèse
Pr.OBAMA ABENA Marie Thérèse (Pédiatre)
Maître de Conférences de l'Université de Yaoundé 1
Année académique 2002/2003
RESUME
Le Programme Elargi de Vaccination (PEV) est un programme adopté par le
gouvernement camerounais, avec l'appui de la Communauté Internationale, en vue de
réduire le taux élevé de mortalité infantile dû à un certain nombre de maladies évitables
par la vaccination.
Depuis
1976, le Centre de Promotion de la Santé (CPS) a mis en œuvre dans
la circonscription de Tokombéré dans le département du Mayo Sava, une politique de
santé communautaire originale dont la vaccination est l'un des volets importants.
Dans le but d'évaluer l'impact de la stratégie vaccinale du Centre de Promotion
de la Santé (CPS) sur la couverture vaccinale des enfants de 0 à 5 ans dans la
circonscription de Tokombéré, nous avons mené une étude transversale comparative
dans l'aire de santé de Tokombéré II couverte par le CPS d'une part, et d'autre part
dans l'aire de santé de Mora couverte par le Centre de Santé Intégré de cette dernière
localité.
La technique d'échantillonnage en grappes du PEY a été adaptée à cette fin.
L'étude a inclus 270 enfants de 0 à 5 ans et 135 mères dans chacune des localités.
Pour évaluer la couverture vaccinale, nous avons recherché les enfants munis
d'un carnet de vaccination attestant la date de la vaccination aux antigènes DTC, Polio
et VAR. Pour le BCG, le carnet de vaccination ou la cicatrice vaccinale faisaient foi de
l'acte vaccinale.
En outre, nous avons comparé les taux de couverture vaccinale aux différents
antigènes et le taux d'abandon des vaccinations dans les deux localités.
La recherche des facteurs influençant le taux de couverture vaccinale a été
réalisée en évaluant le système de vaccination et les connaissances et attitudes des
mères des deux localités sur la vaccination.
Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 6,04 fr.
Les résultats obtenus montrent qu'au moment
vaccinale de Tokombéré est deux fois plus élevée que
c~lle
de l'enquête la couverture
de Mora. A Tokombéré, les
taux de couverture vaccinale par antigène sont respectivement de : 97,5% pour le BCG,
93% pour le DTC3, 82,3% pour le Polio3 et 89,8% pour le VAR, alors qu'à Mora, les
XIV
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